e-pract "Lesiones por presión: un problema de seguridad"

Objetivos:

Reducir la frecuencia de aparición de lesiones por presión (LPP) y hacerla equiparable a los mejores estándares internacionales.
Disminuir la variabilidad de la práctica, mediante la mejora en la aplicación de medidas basadas en la mejor evidencia en identificación, prevención y tratamiento de LPP.

Breve resumen del proyecto

Con este e-pract para la prevención y tratamiento de lesiones por presión, se pretende fomentar una mayor concienciación por parte de los profesionales sobre la necesidad en su reducción, utilizando metodologías para la mejora de la calidad y la seguridad.

La mayor parte de las lesiones por presión se consideran prevenibles, por lo que los centros deberían trabajar para conseguir estándares cercanos al 0.

A quién va dirigido:

A centros hospitalarios y sociosanitarios

Justificación:

A diferencia de otros problemas de salud o de seguridad del paciente, en las que queda mucho por conocer y en que los que se están realizando grandes esfuerzos por atenuarlos, sobre las úlceras por presión lo sabemos casi todo.

En general sabemos cómo se producen, cómo se evitan en la mayoría de situaciones y la forma más efectiva para tratarlas, cuando se presentan.

Aún así, este evento adverso en gran medida prevenible, es un problema por y con el cual en pleno siglo XXI las personas, especialmente ancianos, discapacitados y personas en situación de enfermedad, mueren. Existen múltiples estudios multicéntricos en diferentes países del mundo, que describen una prevalencia en hospitales entre un 0,4 y un 39%. (Lyder CH,2003;Clark M,2002;Soldevilla J, 2006)

Por otra parte, los costes asociados a la aparición de las lesiones por presión son relevantes. Existen estudios que estiman que el coste de tratar una úlcera puede llegar a mas de 100 euros diarios, mientras que su prevención es mucho menor (alrededor de 10 euros) (Schuurman JP,2009)

Por estas razones, es que la correcta prevención y manejo de las lesiones por presión se ha convertido en un tema de gran interés y constituye un indicador de calidad científico-técnica en los centros sanitarios de todo el mundo.

Se considera que las lesiones por presión, son en gran medida evitables (más de un 95% de las úlceras son consideradas prevenibles), por lo que trabajar en esta línea es urgente

La gran mayoría de centros hospitalarios y sociosanitarios, tienen gran tradición en la instauración de programas de prevención y manejo de úlceras por decúbito, sin embargo, hace falta preguntarse cuáles son los factores o barreras que impiden que muchos centros aún no consigan los estándares esperados.

Practicas recomendadas

Medidas de prevención

Valoración y revaloración del riesgo con escala validada (Braden)
Valoración e hidratación del piel
Nutrición adecuada
Manejo de la presión
Utilización de superficies especiales
Educación e implicación del paciente y la familia

Medidas de tratamiento

Mantención de un ambiente húmedo
Utilizaciónde superficies especiales
Manejo del dolor
Manejo colonización bacteriana
Apoyo psicosocial y educación
Transferencia adecuada de la atención

Estrategias de implementación

Estrategias de implementación:

Formación mediante un curso online disponible para todos los profesionales del centro.
Aplicación de metodologías para la priorización de los problemas de la organización que faciliten la propuesta de acciones de mejora.
Rediseño de procesos.
Implicación al paciente en su atención.
Estrategias vinculadas a la sensibilización de los profesionales en las prácticas recomendadas.

Herramientas disponibles

Herramientas disponibles:

Cada centro podrá acceder al material electrónico disponible para cada proyecto, y utilizar, adaptar o actualizar en función de sus necesidades:

Curso de e-learning para todos los profesionales, consistente en 5 módulos de formación continuada, equivalente a 8 horas.
Tríptico informativo
Posters para la concienciación de los profesionales
Escala de evaluación de riesgo
Protocolo de evaluación y tratamiento de las úlceras
Set de indicadores para la evaluación homogénea de las prácticas recomendadas
Manual de evaluación de indicadores
Herramienta Web para la identificación de problemas, creación de diagramas, planificación de las mejoras, análisis de indicadores, benchmarking entre centros, creación de gráficas, control estadístico de procesos, elaboración de informe del proyecto y gestión de la formación.

Indicadores de evaluación

Indicadores de evaluación:

Proceso:

Identificación de pacientes de riesgo de LPP
Medidas de prevención de LPP
Educación a paciente y familia sobre cuidados de piel y prevención de LPP
Formación a profesionales sobre evaluación, prevención y tratamiento de LPP

Resultado:

Pacientes que desarrollen LPP durante estancia hospitalaria
Pacientes de riesgo que desarrollen LPP durante estancia hospitalaria

Certificación

Certificación:

Los centros que estén interesados, podrán optar a ser certificados como "Centros de excelencia en la prevención y tratamiento de las lesiones por presión". Para mayor información sobre la certificación de centros clica aquí.

Adherirse a e-Pract

Adherirse a e-Pract:

Si en tu centro hay interés en adherirse a este e-pract o queréis más información sobre el proyecto o el coste de participación, podéis poneros en contacto con nosotros en e-pract@fadq.org, al teléfono: 932076608 o enviándonos vuestros datos de contacto, haciendo click en el icono "adherirse" (a la derecha de la pantalla).